فرم پذیرش اولیه زیر ۱۴ سال جهت ویزیت با پزشک هومیوپات

برای شروع روند شرح حال گیری لطفا نکات زیر را مطالعه و سپس فرم ذیل را با دقت و حوصله تکمیل کنید :

1. با پاسخ به پرسشهای ما ، آگاهی و شناخت کاملتری نسبت به فرزندتان پیدا خواهید کرد.
2. حداقل یکی از والدین این فرم را تکمیل نماید.
3. برای تکمیل این فرم با “فرزندتان و همسرتان ” هم حتما مشورت و همفکری کنید و به تنهایی و با اتکا به دانسته های خودتان ، در مورد فرزندتان به پرسش‌ها پاسخ ندهید.
4. حتما قبل از تکمیل فرم ، ویدئوی اهمیت تکمیل فرم پذیرش پزشکی را مشاهده نمایید.
5. از مدارک پزشکی فرزندتان مانند جواب آزمایش و … حتما عکس تهیه و آن را در آخرین سؤال بارگذاری کنید و یا از طریق “واتساپ” یا “بله” یا “ایتا” برای ما ارسال نمایید.
6. زمان تقریبی برای پاسخگویی به این فرم حدود ۵ تا ۱۰ دقیقه خواهد بود ، بنابراین با حوصله و دقت به این سؤالات پاسخ دهید.
7. اطلاعات این فرم بصورت محرمانه به پزشک تحویل خواهد شد .
8. تنها برای اولین ویزیت نیاز به تکمیل فرم هست و برای ویزیت های بعد نیاز به تکمیل فرم نیست.
9. لطفا هیچ سؤالی را بی پاسخ نگذارید و اگر پاسخ شما منفی است گزینه هیچ کدام را انتخاب نمایید و یا بنویسید “خیر ” .
10. بعد از اتمام پاسخگویی برای ثبت نهایی، حتما گزینه تأیید و ارسال را بزنید.
    

. . .