فرم پذیرش اولیه خانم ها جهت ویزیت با پزشک هومیوپات

برای شروع روند شرح حال گیری لطفا نکات زیر را مطالعه و سپس فرم ذیل را با دقت و حوصله تکمیل کنید :

1. با پاسخ به پرسشهای ما ، آگاهی و شناخت کاملتری نسبت به خودتان پیدا خواهید کرد.
2. حتما قبل از تکمیل فرم ، ویدئوی اهمیت تکمیل فرم پذیرش پزشکی را مشاهده نمایید.
3. از مدارک پزشکی خود مانند جواب آزمایش و … حتما عکس تهیه و آن را در آخرین سؤال بارگذاری کنید و یا از طریق “واتساپ” یا “بله” یا “ایتا” برای ما ارسال نمایید.
4. زمان تقریبی برای پاسخگویی به این فرم حدود ۵ تا ۱۰ دقیقه خواهد بود ، بنابراین با حوصله و دقت به این سؤالات پاسخ دهید.
5. اطلاعات این فرم بصورت محرمانه به پزشک تحویل خواهد شد .
6. تنها برای اولین ویزیت نیاز به تکمیل فرم هست و برای ویزیت های بعد نیاز به تکمیل فرم نیست.
7. لطفا هیچ سؤالی را بی پاسخ نگذارید و اگر پاسخ شما منفی است گزینه هیچ کدام را انتخاب نمایید و یا بنویسید “خیر ” .
8. بعد از اتمام پاسخگویی برای ثبت نهایی، حتما گزینه تأیید و ارسال را بزنید.

. . .